Gabriela es una de las más de 8 mil mujeres embarazadas, según la Dirección Nacional de Matronería, que se han contagiado de covid-19 y que han debido pasar su periodo de gestación en pandemia, con los cuidados, precauciones, miedos e incertidumbre que esto conlleva.

“Siempre tuve miedo”, asegura. “Todo fue súper fuerte, porque en un principio no había mucha información sobre mujeres embarazadas que se contagiaran, entonces los doctores me decían que estuviera tranquila, pero a mí me daba mucho miedo”.

Aquel día de noviembre de 2019 en que Gabriela y su marido fueron informados del embarazo, nadie lograba imaginar cómo serían los meses venideros, sumidos en la gran pandemia de los últimos tiempos.

La noticia los alegró, pero también que los hizo estar en alerta y tomar todos los cuidados posibles. Gabriela ya tenía antecedentes de embarazos riesgosos, producto de una incompetencia cervical, que mantuvo a su primer hijo en incubadora antes de fallecer.

Desde diciembre se mantuvo en reposo. Iba a los controles con su marido y trataba de cuidarse al máximo, pero la pandemia lo cambió todo: “Ya en abril empecé a asistir sola. Mi marido me esperaba afuera del hospital o en el estacionamiento. Yo no podía entrar con acompañante, porque el lugar estaba con muchos casos covid”.

Gabriela recuerda que debido al caos, las atenciones comenzaron a ser más esporádicas, le cambiaron varias veces a sus doctores e incluso los medicamentos entre un especialista y otro.

“Empecé a tratarme con mi doctora por teléfono, porque cada vez que iba a control, me atendía cualquiera, el doctor que que estuviera de turno y no eran especialistas en embarazos de alto riesgo”, cuenta.

Fue precisamente dentro de este desorden que Gabriela piensa que se contagió del virus.

“Cuando me dijeron que posiblemente podía tener covid, me asusté. Me hicieron un PCR que a la mañana siguiente dio positivo. Me pusieron inyecciones para que mi bebé madurara sus pulmones y me informan que el parto será una cesárea de emergencia”, recapitula.

Sólo después de despertar y de que el personal de salud organizara una videollamada con su marido, para que él la calmara y así la pudieran extubar, Gabriela se enteró de que su hijo estaba sano, en una cuna y que era fuerte.

La pandemia que cambió los protocolos

Kimberly vivió durante el embarazo y el parto dos contagios de covid-19, o eso por lo menos le informaron, cambiando drásticamente lo planeado para el día que dio a luz a su primer hijo.

Según la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología (Sochog), con su encuesta Embarazadas y Covid-19 en Chile, de los 7.638 partos que se registraron entre el 1 de marzo y 15 de abril pasado, el 5,05% correspondió a mujeres embarazadas con el virus (386 en total).

De ellas, el 10,9% (42) vivió un parto prematuro y el 30% (115) tuvo que ser ingresado a una UCI o UTI. A su vez, más de la mitad ese último grupo, 66 mujeres, requirió ventilación asistida.

En el caso de Kimberly, primero se dio cuenta del contagio y dos semanas más tarde el test de embarazo también arrojó el mismo resultado. Ya tenía nueve semanas y su médico inmediatamente le explicó que no corría riesgo.

“Después de todo eso, me cayó la teja que cuando tenía covid mi bebé ya estaba ahí. Al principio sentí mucho miedo y muchas dudas, ya que deseábamos este bebé, mi primer embarazo, y por nada del mundo lo quería perder o que se enfermara”, enfatiza la joven de 24 años.

Le aseguraron que todo iba a estar bien, que las probabilidades de que el embrión se contagiara eran muy bajas, que la placenta lo protegía. Eso la calmó.

La soledad de los controles y ecografía fue solo el comienzo. Kimberly tuvo que ser hospitalizada a las 34 semanas por su diabetes y colestasia, afección en la que se reduce u obstruye el flujo de la bilis del hígado. Monitoreada las 24 horas del día, el objetivo era llegar a las 37 semanas de embarazo.

Le habían programado la inducción para el 18 de febrero. “Recibo una llamada a las 6 de la mañana. Era mi doctor y me dice que mi PCR había salido positivo. Le digo que es imposible. Me asegura que la única persona que me podía visitar, mi madre, me contagió. Sin entender nada, me comienzan a preparar para una cesárea de emergencia”, narra.

Ahí comenzó la pesadilla de Kimberly, quien recuerda no haber sentido ningún síntoma como la primera vez. Incluso pidió que le repitieran el examen, pero se negaron: “Me dijeron que tardaba como siete horas en estar el resultado, y aunque ese PCR saliera negativo, ellos se seguirían rigiendo por el que dio positivo y que activarían sus protocolos”.

Recuerda que lloró mucho, que pensaba que era imposible. Estaba en una clínica internada hace más de una semana.

“Me llevan a pabellón y no querían esperar a que llegara mi pareja al parto, hasta que los convencí. Llegó, pero no lo dejaron tocarme, ni al bebé. Me llevaron al área de aislamiento sin querer repetir mi PCR, sin conocer ni tomar a mi bebé y mandándome una foto diaria por WhatsApp. Así lo conocí”, afirma.

Todos los PCR de sus familiares resultaron negativos. “Al darme de alta fui a hacerme nuevamente el examen y adivinen, salió negativo. Nunca tuve covid”, asegura. “De hecho, tuve que aguantar comentarios de las matronas y enfermeras que afuera de mi habitación decían ‘no quiero entrar’, ‘me voy a contagiar’ o ‘espérenme con cloro cuando salga”, finaliza.

Problemas de coagulación en el parto

Estefanía también tuvo que vivir su primer parto bajo la sombra del virus. Con ocho meses de embarazo, ya habían fijado el 14 de noviembre como fecha tentativa. El problema fue que el PCR dio positivo.

“Fue un balde de agua fría, no sabía qué había hecho mal, sólo salía para los controles. Nos fuimos a cuarentena mi pareja, mi hermana y mi mamá que eran mis contactos estrechos”, relata.

Los días que siguieron fueron complejos para esta joven de 27 años. Encerrada y sola, rogaba para que las contracciones no se adelantaran y pudiese cumplir con la cuarentena preventiva, porque si empezaba con trabajo de parto tendría que tener a su hija en aislamiento.

Y fue así. Al día 18, se dirigió al hospital. Estefanía informó que había cumplido con lo requerido y fue ingresada como paciente negativa. Su bebé nació sano, pero luego de expulsar la placenta, la preocupación del equipo médico fue latente.

“No paraba de sangrar y mi presión estaba bajando, tuvieron que llamar a una doctora, supongo era ginecóloga. Ella introdujo su mano en mi útero para ayudar a que saliera la sangre que quedaba. Una prima matrona ya me había advertido que el coronavirus provocaba problemas de coagulación”, explica.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las mujeres embarazadas corren un mayor riesgo de sufrir covid-19 grave que quienes no están gestando.

Según un estudio colaborativo, en Chile un tercio de las mujeres embarazadas han requerido hospitalización. El grupo más propenso a ser afectado gravemente por la enfermedad son las mujeres con más de 24 semanas de gestación, de acuerdo a dicha investigación.

Estefanía admite que era de aquellas personas que no creía mucho en el virus: “En el parto sentí mucho miedo de morir. Por mi bebé no sentí miedo, porque me habían dicho que la placenta era una fortaleza y que el virus no llegaría a ella”.

Con respecto a posibles secuelas, asevera que nadie le ha informado nada. Elena, su hija, ya tiene cinco meses y a la fecha está completamente sana.

La vacunación en embarazadas

“Las embarazadas están más infectadas que en la primera ola. En los servicios de salud hay más pacientes embarazadas hospitalizadas y también hay más pacientes que están ingresando a la UCI”, asegura el Dr. José Andrés Poblete, presidente de la Sochog.

Pero, hasta ahora, la OMS no recomienda la vacunación de mujeres embarazadas. Esto se debe a la falta de datos, según señalan, y no a que haya evidencia de que las dosis sean dañinas.

En febrero, el Comité Asesor en Vacunas y Estrategias de Inmunización (Cavei) del Ministerio de Salud recomendó aplazar la vacunación de embarazadas en Chile. Según el organismo, el Instituto de Salud Pública (ISP) es el encargado de establecer la seguridad de las vacunas aprobadas en mujeres gestantes y, hasta el momento, no existe evidencia científica sobre posibles efectos secundarios.