Según Christian Palavecino, investigador y académico de la Universidad Central (UCEN), “la experiencia internacional ha demostrado que la inoculación de una tercera dosis incrementa significativamente la protección otorgada por vacunas como Sinovac y Pfizer. También en Estados Unidos se está evaluando una tercera dosis de refuerzo en el esquema de Pfizer y Moderna e incluso para los inoculados con la vacuna monodosis de Johnson & Johnson”.

Es un tema latente a nivel mundial, eso está claro. Por el momento, la más reciente actualización del estudio de efectividad de la vacuna china, desarrollado por Rafael Araos, asesor del Minsal, apunta a que las dos inyecciones han demostrado un 63,6% de efectividad frente al virus sintomático, un 87,3% para evitar la hospitalización y un 86,4% para evitar el fallecimiento.

Respecto a qué tan efectiva es contra la variante delta, se podría conocer en las próximas semanas cuando la Universidad Católica entregue los resultados de qué tan efectiva resulta la vacuna contra esta última.

Aun sí, el presidente Sebastián Piñera ya anunció que “tenemos las vacunas necesarias para aplicar una tercera dosis, si esta fuera necesaria, a toda la población objetivo”. Pero, ¿existe un periodo de tiempo establecido para inocular a los que ha tienen las dos dosis de Coronavac? ¿Se estaría acabando dicho plazo?

Palavecino dice que no: “El ideal es que se coloque como si se tratara de dos dosis, aproximadamente un mes tras la inoculación anterior. Sin embargo, las células de memoria permanecen viables por largos periodos de tiempo, por lo que, aunque hayan pasado meses o un año, debiese tener efectos significativos en la protección”.

Agrega: “No es poco frecuente que se requieran tres dosis, como ocurre por ejemplo con la vacuna para la hepatitis. Como estos son productos biológicos, están sujetos a mucha variabilidad, y por lo tanto cada formulación tiene sus requerimientos. Por ello no es necesario colocar tres dosis para todas las formulaciones. Recordemos que estas vacunas son nuevas y recién se están conociendo todas sus propiedades. No hay mayor riesgo en colocar una dosis más, especialmente si estas están separadas por algunas semanas”.

Mezclar vacunas sí es una opción

El infectólogo de la Clínica Universidad de los Andes y decano de Medicina de la U. San Sebastián, Carlos Pérez, confirma que la combinación entre vacunas de distintas plataformas es una opción para hacer más duradera la inmunidad en el tiempo y ampliar la cobertura ante variantes que están circulando.

“Lo concreto es que hay información en cuanto a seguridad y respuesta de anticuerpos de la combinación Astrazeneca con Pfizer, y otros estudios no se han realizado todavía, pero sí son muy necesarios. El tema es que eso puede tomar un tiempo, requiere recursos, pero se pueden hacer algunos estudios más pequeños para ver reactogenicidad -que no produzca efectos adversos- y que se produzcan anticuerpos. Es algo que personalmente he estado explorando para realizarlo. Lo más probable es que vamos a utilizar refuerzos y con otras vacunas”, enfatizó Pérez en el diario La Tercera.

Claudio Castillo, académico en Salud Pública de la U. de Santiago también se suma a la conversación. “La combinación o intercambiabilidad de vacunas abriría la posibilidad de flexibilidad del uso de las mismas, para ello se requiere que existan estudios que evalúen la respuesta inmune usando vacunas de distinta plataforma tecnológica (…) Sería muy importante que se realicen estudios asociados a la combinación de vacunas Pfizer y Sinovac, que son las más usadas en el país”.

En concreto, desde el Gobierno ya han sostenido reuniones telemáticas con expertos del Reino Unido para conocer de cerca su experiencia de combinación AstraZeneca-Pfizer.

Quien se refirió al tema fue Miguel Allende, doctor en Biología Molecular y director del Centro de Regulación del Genoma de la Universidad de Chile. En radio Pauta, resaltó la posibilidad de una tercera dosis que combine vacunas.

En el caso de Chile, una persona con dos dosis Sinovac podría recibir perfectamente una tercera de Pfizer, señaló: “Los estudios demuestran que la inmunidad se potencia más si uno tiene dos versiones de la vacuna, como una del virus atenuado y luego del ARNm”.

Para Christian Palavecino, investigador de la UCEN, el esquema heterólogo –cuando se combinan dos o más vacunas- parece mostrar buena eficacia. “Hasta ahora no está claro que será mejor para la población chilena, si tercera dosis con Coronavac o heterólogo, pero los estudios ya se están realizando y saldrán resultados prontamente”, concluye.